大多数的患者发作前无明显的征兆,或是仅有疲乏、全身不适和关节的刺痛等。常常于深夜因关节的疼痛而突然惊醒,疼痛呈进行性的加剧,在12小时左右达到了高峰,呈撕裂样、刀割样或是咬噬样的疼痛。受累的关节及周围组织红、肿、热、痛和功能的受限。多于数天或是2周内自行的缓解。首次发作大多是侵犯单关节,有部分发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者会累及到该部位。其次则为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及到多个关节,表现则为多关节炎。部分的患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身的症状,可伴有白细胞的计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。贵阳看痛风哪家医院好
关节红肿疼痛是痛风吗?痛风发作一般无明显的后遗症状,或是遗留局部皮肤色素沉着、脱屑以及刺痒等,进入了无症状的间歇期后,历时数月、数年或是十余年后复发,多数的患者1年内就会复发,且受累关节也会越来越多,症状持续的时间也会越来越长。受累的关节一般是从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展的,出现了指、腕和肘等关节受累,少数的患者可能会影响到肩、髋、骶髂、胸锁或是脊柱关节,也可能会累及到关节周围的滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数的患者是无间歇期的,初次发病之后呈现出慢性关节炎表现。
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎就是长期显著的高尿酸血症、大量的单钠尿酸盐晶体沉积于人体皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位就是耳廓啦,也常常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观通常为皮下隆起的大小不一的黄白色的赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出了白色粉状或是糊状物。皮下痛风石常常是与慢性痛风石性关节炎并存的。关节内大量沉积的痛风石可能还会造成关节骨质的破坏、关节周围组织的纤维化和继发退行性的改变等等。临床表现为持续性的关节肿痛、压痛、畸形以及功能的障碍。慢性期的症状相对来说比较缓和,但也可能会急性发作。
肾脏病变
(1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能的下降,出现了夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿以及管型尿等等。晚期可致肾小球过滤的功能下降,出现了肾功能的不全。
(2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成了结石。在痛风患者中的发生率大约在20%以上,且可能会出现于痛风关节炎的发生之前。结石较小者则呈砂砾状随尿排出;较大者可能会阻塞尿路,引起了肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
(3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等部位,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭;尿中可见大量的尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。
贵阳风湿专家医院融晶保肾调代谢康复体系以专科特殊检测明确痛风发病的直接因素“尿酸盐结晶”在关节组织部位的分布以及明确痛风患者机体代谢异常原因为前提,以清除局部尿酸盐结晶,实现控制炎症、处理痛风石为临床治痛策略,以平衡痛风患者体内代谢,预防尿酸盐继续沉积损害肾脏,保护肾功能为核心,以痛风慢病管理综合诊疗模式,达到局部联合全身调免疫、调代谢的双向调节,从而规避反复发作、抗复发为治病根本
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