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痛风的诊断需要做哪些检查?

  痛风病人体内嘌呤生物合成代谢增加,由于尿酸排泄不良或尿酸产生过多,从而升高血液中尿酸含量,尿酸盐结晶在关节、滑膜或滑囊以及其他组织部位沉积,进而导致炎症性疾病且反复发作,若没有得到有效治疗可引发急性关节炎或肾小球肾炎,严重时可导致关节畸形和功能发生障碍,那如何得知自己有没有痛风呢。痛风的确诊需要做哪些检查

  1、24小时尿酸测定

  痛风病人做尿酸测定时,低嘌呤饮食需坚持5天,然后留取24小时尿液,不过先看一看自己到底有没有必要做此检查。若肾功能减退和排尿困难,还有出现肾盂积水、尿路梗阻以及尿潴留时,势必影响尿酸测定,再做尿尿酸测定几乎没有任何意义。

  另外此检查项目对诊断痛风并不是很确定,由于测定尿液中尿酸含量不仅浪费时间而且也很复杂,同时难以精确收集尿液,尤其是伴有前列腺肥大和排尿不畅的患者,24小时内收集的尿量根本不能反映出真实尿量,从而影响检查结果。还有多种因素可影响尿酸排出量,如出汗、药物和喝水量。因此仅仅靠24小时尿尿酸测定是不能确诊痛风的,还需结合血尿酸值。

  2、尿酸

  痛风病人做血尿酸测定时,诊断结果是血尿酸升高。大部分尿酸以钠盐的形式在血液中存在,体温处于37℃,酸碱值在7.4时,尿酸盐溶解度每升约64mg,血液中尿酸盐饱和度每升约70mg,尿酸每升超过416微摩尔时,被诊断为高尿酸血症。因为多种因素可影响血尿酸检测值,所以需多次测定。若血尿酸持续性处于高浓度状态,或短时间内发生剧烈波动,可使得高饱和状态的血尿酸在组织中结晶沉积,进而导致痛风。身体温度和酸碱值降低和雌性激素分泌不足,还有血浆蛋白跟尿酸结合减少,都会加快尿酸盐析出速度,所以高尿酸血症是引起痛风发作的主要因素。

  3、常规检查

  之所以痛风病人需做尿常规检查,主要是查看尿酸碱度。若尿酸碱度低于6.0,提示尿液呈现酸性,尿酸排泄受到影响,需合理用能碱化尿液的药物,也可以多吃碱性食物或喝苏打水。

  4、血常规

  痛风病人关节炎急性发作期易出现发热和畏寒,做血常规检查时可发现白细胞计数明显升高。另外伴有痛风性肾脏病变时,特别是肾功能减退,血常规检查报告上显示血红蛋白和红细胞计数减少。

  贵阳治疗痛风专科医院一旦被诊断为是痛风,需积极配合医生治疗,合理用药物来降低尿酸水平。同时也要做好生活调理,远离高嘌呤食物如动物内脏、海鲜以及浓肉汤等。平时多参加体育锻炼来维持正常体重,避免身体过度肥胖。拒绝喝含有酒精的任何饮料,也不能喝碳酸饮料以及果汁。多喝水,多排尿来维持尿酸水平稳定。冬季注意身体保暖,尤其是保护好关节,防止受寒,以免导致痛风病情发作。

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痛风诊断 痛风检查 2022-07-05 09:49 浏览(

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